Об энтеросорбенте репаранте ZHR «Знахарь»

Препарат «Знахарь» — уникальная концентрированная хитозановая вытяжка из панцирной оболочки жуков-знахарей (Ulomoides Dermestoides) в биологически доступной форме для организма человека – в концентрированном жидком виде. Древний исцеляющий секрет жуков-знахарей теперь в безопасной, эстетически привлекательной форме — в виде жидкого концентрата приятного молочного цвета, нейтрального вкуса, без запаха. Просто разведите препарат в стакане теплой воды и принимайте натощак.

Применение в медицине

Широкое распространение энтеросорбенты нашли в онкологической практике [4]. Прогрессирование злокачественной опухоли сопровождается выраженной в различной степени эндогенной интоксикацией. У онкологических больных эндогенная интоксикация обусловлена нарушениями обмена белков, усилением катаболических процессов, накоплением в крови и тканевых депо метаболитов и токсинов, количество которых возрастает при распаде опухоли. При применении энтеросорбентов в кишечнике происходят процессы связывания эндогенных и экзогенных токсинов, что уменьшает явления интоксикации. У больных после введения энтеросорбентов обычно улучшается общее самочувствие, нивелируются диспепсические явления, нормализуется температура тела. При лабораторных исследованиях у пациентов, принимающих энтеросорбенты, достоверно снижается концентрация среднемолекулярных пептидов, токсических метаболитов, олигопептидов, мочевой кислоты, остаточного азота в крови, наблюдается снижение активности трансаминаз. Повышается содержание гемоглобина (на 10 %), уменьшалось СОЭ__(на 17 %) и содержание лейкоцитов (на 18 %) [1].

При сердечно-сосудистых заболеваниях (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь) назначение энтеросорбентов курсами по 10–14 дней приводит к улучшению показателей липидного обмена — содержания в крови общих липидов, триглицеридов, холестерина и липопротеидов низкой плотности, а также к уменьшению концентрации малонового диальдегида, диеновых конъюгатов, гидроперекисей. Клинически наблюдается снижение артериального давления, уменьшение приступов стенокардии, отмечается положительная динамика ЭКГ. Нормализация липидного обмена при применении энтеросорбентов обусловлена связыванием в кишечнике холестерина и желчных кислот, ответственных за транспорт холестерина из просвета кишечника в кровь. Снижение в крови уровня липопротеидов низкой плотности способствует поступлению в печень холестерина из тканей, в том числе из артерий. Так, в условиях гиперлипидемии тормозится формирование атеросклеротических бляшек.

При заболеваниях печени, таких как цирроз, вирусный и токсический гепатиты, энтеросорбенты нормализуют уровень билирубина, уменьшают активность трансаминаз, укорачивают желтушный период и ослабляют кожный зуд [6]. В связи с этим энтеросорбенты, особенно пектины, рассматриваются как эффективные гепатопротекторные средства [2].

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки энтеросорбенты способствуют снижению лейкоцитарного индекса интоксикации, восстановлению состава крови, уменьшению частоты эрозий слизистых оболочек, ослаблению диспептических явлений. При неспецифическом язвенном колите нормализуется биоценоз кишечника, ускоряется регенерация язв, уменьшается диарея и симптомы интоксикации [3, 5].

Энтеросорбция при инфекционных процессах рассматривается как этиотропная и патогенетическая терапия. Метод детоксикации на основе энтеросорбции нашел применение при вирусных гепатитах, острой дизентерии, сальмонеллезе, брюшном тифе, лептоспирозах, геморрагических лихорадках, орнитозе, сепсисе. При ротавирусных гастроэнтеритах, холере, отравлении стафилококковым энтеротоксином использование энтеросорбентов показано с целью купирования диарейного синдрома [7]. Важно, что современные энтеросорбенты не влияют на длительность бактериовыделения. Поэтому энтеросорбенты рекомендуют назначать уже на догоспитальном этапе, не дожидаясь этиологического подтверждения диагноза. При этом может быть достигнуто более легкое течение заболевания и быстрое выздоровление по сравнению с традиционной системой лечения.

При хронической почечной недостаточности (ХПН) показанием к назначению энтеросорбентов является креатининемия 0,4 ммоль / л и выше [9]. Следует помнить при этом о целесообразности строгого соблюдения малобелковой диеты. Энтеросорбенты уменьшают концентрацию мочевины, креатинина и молекул средней массы в крови, что сопровождается уменьшением симптомов уремической интоксикации.

При аллергических заболеваниях на фоне энтеросорбции происходит увеличение клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается количество Т-лимфоцитов, уменьшается эозинофилия, снижается уровень циркулирующих иммунных комплексов, стабилизируются иммуноглобулины М и Е, ослабляется зуд и уменьшаются явления отека и крапивницы. При бронхиальной астме уменьшается частота и тяжесть приступов бронхоспазма. Существенно при этом, что энтеросорбенты повышают чувствительность к гормонам: это позволяет снизить в среднем в 2 раза объем глюкокортикоидной терапии, а у некоторых больных и полностью отменить гормоны. Механизм терапевтического действия энтеросорбентов при бронхоспастических состояниях связывают с сорбцией пищевых аллергенов, гистамина, серотонина, циркулирующих иммунных комплексов, бактериальных антигенов и нормализацией кишечной микрофлоры.

В хирургической практике энтеросорбенты применяют в период подготовки больных раком толстой кишки к операции с целью снижения частоты послеоперационных осложнений [7]. При остром панкреатите эффективность энтеросорбентов зависит от тяжести токсикоза. При легкой степени энтеросорбция способствует быстрому восстановлению перистальтики кишечника, снижению интоксикации и более раннему восстановлению нормальных показателей крови. В острой фазе панкреатита энтеросорбенты способствуют нормализации биохимических показателей эндотоксемии и ослаблению диспепсических расстройств и болевого синдрома.

При тяжелых механических травмах (черепа, груди, живота, таза, конечностей, позвоночника и их сочетаний) энтеросорбция уменьшает частоту осложнений [10]. В научной литературе описаны случаи применения энтеросорбентов при сочетанных механических травмах. Так, на фоне приема энтеросорбентов снижалась частота местной раневой инфекции в 3 раза, легочных осложнений — в 2,5 раза, сепсиса — 3,6 раза, остеомиелита — в 14 раз, перитонита — в 4 раза, инфекционных осложнений — в 5 раз, гнойносептических осложнений — в 2,2 раза, неинфекционных осложнений — в 4,4 раза. Сроки лечения при этом сократились в среднем в 2 раза [8].

Таким образом, многонаправленность действия энтеросорбентов позволяет решать основные задачи лечения практически всех патологических состояний, в основе которых имеется интоксикация.

1. Беляков Н. А., Соломенников А. В. Энтеросорбция — механизм лечебного действия / / Эфферентная терапия. — т. 3, № 2. — 1997.
2. Венгеровский А. И. Терапевтическая эффективность энтеросорбентов при экспериментальном токсическом гепатите / / Эфферентная терапия. — т. 6, № 1. — 2000.
3. Гриценко Е. Н., Шевченко Ю. Н., Семенов В. Г. Применение препарата «Энтеросгель », обладающего сорбционно-детоксикационным действием, в комплексном лечении заболеваний органов ЖКТ / / Провизор. — 2001. — № 15. — С. 37.
4. Зотов П. Б., Чернецова Л. Ф. Полисорб МП в паллиативной терапии онкологических больных / / Тюменский медицинский журнал. — № 2. — 2000.
5. Крылов А. А., Беляков Н. А. Энтеросорбция при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта с сопутствующим дисбактериозом кишечника / / Терапевтический архив. — № 2. — 1996.
6. Палий Н. Г., Резниченко И. Г. Применение детоксиканта энтеросгель для лечения заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Журнал «Новости медицины и фармации». — № 9 (149), июнь 2004 г. — С. 8.
7. Ратникова Л., Пермитина М., Попилов А. Эффективность энтеросорбентов при острых кишечных инфекциях / / Врач. — № 7. — 2007.
8. Смирнова Н. Эффективность энтеросорбента «Полисорб МП» у больных инфекционными заболеваниями / / Врач. — № 3. — 2007. — С. 80–82.
9. Толкачев В. Н. и др. Влияние энтеросорбции на уремическую интоксикацию у больных с ХПН / / Эндогенные интоксикации. Тезисы международного симпозиума. — СПб.,1994.
10. Ю. С. Хотимченко, А. В. Кропотов «Применение энтеросорбентов в медицине», Тихоокеанский медицинский журнал, 1999. — № 2 — С. 84–89.

Декларация соответствия 27.02.2022